[原创]与我妈这些年那些事（乱伦生育风险的认知浅谈）

不废话，直接正文 修正正文内容：查了下当年的检测单子，更正了一处重要数据。 先说一句：我不是遗传学专家，也不是医生，我更不是来给谁上课的、科普的，就当一个认知性浅谈吧。 以前最近只是因为不少人私信或者评论里直接说：“你家孩子没畸形？扯淡！我们这儿乱伦生的全是傻子！” “我们这表亲结婚，生了3个残疾孩，都活不过20岁？” 行，你们说的是事实，我也承认，多年前我一开始也被这类些听闻见闻，吓得够呛。但后来为了自己孩子一条命一条命去查资料、跑医院、掏钱做检测，才把这事儿一点点掰扯明白。 我下面说的，要是有哪句不对，欢迎直接指出，我虚心受教，绝对不嘴硬。但你要还是张口闭口“乱伦就生怪物”，那我只能说：哥们，你的认知太肤浅，too young！too simple! 1、为什么我们总觉得“乱伦生育＝必然生怪物”？ 大部分人的认知来源就两类： 1. 身边或本地传闻：只要是乱伦生的孩子，好像个个都有问题。 2. 新闻报道（国外报道居多）：几乎所有被曝光的案例（不管国内国外），孩子都有严重缺陷。 这其实是典型的“幸存者偏差”（或者叫曝光偏差）： 孩子有明显缺陷 → 老师、医生、邻居一眼看出来 → 被举报 → 警方、福利机构介入 → 上新闻（国外新闻常见）。 孩子外表智力完全正常 → 谁他妈知道他们是乱伦生的？没人举报，也就永远不会上新闻。 换句话说：我们看到的，几乎全是“出大问题才被曝光”的那部分；而“没出问题、平平安安活到现在的”，你一辈子都接触不到。 2、真实的风险到底是什么？ 核心就一句话：隐性遗传病的重合概率被大幅放大。 每个人身上都携带5-10个左右的隐性致病基因，另严重隐性致病缺陷基因人携带1-5个，中国人群1-3个。 普通夫妻随机匹配，相同隐性致病基因重合的概率很低（2%-3%）。 一级近亲（父母-子女、兄妹）基因相似度极高，重合概率大幅上升，国际遗传学研究给出的一级近亲严重先天缺陷风险大约在30%-50%之间，二级近亲（叔侄/姑侄等）15%~28%之间，三级近亲（表/唐兄妹）7%~12%之间）。 声明：数据不一定完全准确，但大差不差。 可能有些人没看懂（如果看不懂就看结论） 那就来点高中生物和数学概率计算吧 先考虑一级近亲生育严重缺陷子女的可能性，按最不利考虑，假设母亲是携带1个严重隐形致病基因Aa，儿子从母亲那里继承到这个致病基因 a 的概率是1/2，现在母子生孩子，母亲每次传给孩子的基因：50%是A，50%是a，(母亲传a的概率 = 1/2)；儿子传给孩子的基因：如果儿子是Aa，也一定是50% A + 50% a(儿子传a的概率 = 1/2)，孩子携带这个基因总概率 = 母亲传a × 儿子传a = (1/2) × (1/2) = 1/4 = 25%。 也就是母亲携带1个严重阴性治病基因缺陷基因，每4个孩子就可能有1个重症。若母亲携带3个严重坏基因后就是57.8%，每5个孩子里可能有3个重症。 同理，按3个严重治病基因考虑，计算二级、三级近亲生育 结果就是二级近亲，每6个孩子里可能有2个重症；三级近亲每11–12个孩子里可能有2个重症。（一级近亲每5个，可能有3个重症） 这是最不利的情况。因为母亲携带严重阴性致病基因考虑的是平均取值中最大取值（不同地区会有差异,可能严重坏基因取值到4，中东地区可能会取6-8） 关于中国隐性严重缺陷致病基因携带比例大概为 ：1个：20–25%,2个：15–18%，3+个：5–10%，0个：不足1%。 大部分基人本就是携带1-2个严重隐性缺陷致病基因。 归根结底就是，基因重合与严重隐性致病基因的问题，非严重阴性治病基因可以忽略比如色盲。 所以乱伦生育不是“100%生怪物”，而是把普通夫妻本来就存在的（只是很低的）遗传病风险，放大了10-20倍。 普通夫妻也会生出先天缺陷的孩子（唐氏、先天性心脏病、白血病……每年都有），只是概率低得多。我们之所以觉得普通家庭“没事”，是因为基数太大，坏结果被稀释了；而乱伦案例基数极小，一旦出事就特别显眼。 3、如果非要做最负责任的准备，能把风险降到多低？ 我当时就按最严格标准做的，所查到和了解到的，至于如何做的，可以看看前三篇文章。 补充一句，那年代即使做了各种检测、检查，也只能把生育严重缺陷率降低到不到15%（注意这个数值不是绝对的，根据一级近亲两人本身携带的缺陷隐性基因多少有关，若未检测预估测风险缺陷可最高达40%左右，普通夫妻大概不到5%），因为有些隐性基因病（如罕见的代谢病、重度遗传性耳聋等），那年代完全查不出来，孩子出生后几年才会陆续发病、确诊，说白了最后还是赌。 现在这年代医学更发达了，很多当年无法查出隐性基因病都能查出了，自然受孕的话，这种严重缺陷率可能会低不少，若想完全与普通夫妻同水平，除非你做“高端”试管。 总之，那年代把能筛的都筛了，能查的都查了，最后风险虽然还是比普通家庭高，但已经大幅度“”逼近”普通人水平，只能说是可怜的“逼近”，剩下的就看运气。 4、最后再啰嗦一句 乱伦生育的风险确实远高于普通家庭，这一点毫无疑问，也绝不是鼓励任何人去冒这个险。我写这些，只是想说明：乱伦生“怪物”，是一场概率被放大的遗传彩票。 那些被曝光的极端案例，只是冰山露出水面的那一角；冰山底下还有多少“赌赢了、平静生活”的，你永远不会知道。 你们爱信不信，反正我子女健康跑跳，没少一根头发，我一直当作正常孩子养，以后再说以后，谁也预料不到。 对于那些让我自证的网友，之前就说过了，别再重复问题，我就看心情写写回忆，真没必要让你相信。 行了，就说这么多。 至于若有人问“你咋知道这么多呢”，只能说明：你压根儿没带脑子想想。